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Les syncopes en apnée
Les syncopes
Au cours de l'apnée, l'apnéiste consomme de l'oxygène. Comme il ne se ventile pas, son taux d'O2 dans le sang descend. Si ce taux tombe trop bas, le cerveau ne peut plus fonctionner correctement : une perte de conscience peut se produire, c'est la syncope anoxique (anoxie = manque d'oxygène).
La syncope hypoxique : C’est la conséquence directe d’un arrêt de la ventilation avec un manque, au niveau du cerveau, d’oxygène. La victime fait un malaise avec perte de connaissance, consécutif à l’hypoxie voire l’anoxie (absence d’oxygénation) cérébrale, le risque majeur étant la noyade.
La samba : La samba se manifeste par une série de convulsions incontrôlables du corps, sans perte de connaissance. Ces mouvements s’apparentent à la danse Samba. C’est le stade ultime avant la syncope hypoxique et peut se produire jusqu’à 15-20 secondes après la reprise de la respiration. En effet, il existe un délai entre la reprise de la respiration et l’arrivée du sang oxygéné au cerveau, pendant lequel, le phénomène d’hypoxie s’aggrave. C’est pour cette raison que la règle en apnée est de toujours surveiller le pratiquant pendant les 30 secondes qui suivent la fin de l’apnée.
L’hypercapnie : L’hypercapnie est la conséquence d’une accumulation de CO2 dans le sang. Les manifestations les plus fréquentes sont des troubles de la vigilance, malaise… Le risque ici aussi est la noyade liés aux troubles de la conscience qui peuvent être engendrés.
Le syncope ou la samba peut survenir sans aucuns signes avant coureurs. La syncope est normalement suivie d'une reprise inspiratoire spontanée, peu de temps après la perte de conscience (quelques secondes à 20, 30 secondes). La syncope elle-même ne laisse pas de séquelles, ni même de souvenir. Par contre, si la reprise inspiratoire à lieu voie aériennes dans l'eau, elle conduit évidemment à la noyade. la syncope est un mécanisme physiologique, donc variable. Les mesures qui vous ont efficacement protégé certaines fois peuvent être insuffisante un jour de méforme ou au contraire de surmotivation ou de surestimation de soi. Il n'y a jamais de certitude de ne pas faire de syncope.
Le rôle essentiel du binôme est de vous sortir la tête de l'eau si vous faites une syncope. Pour qu'un binôme soit efficace, il faut :
Quelques règles élémentaires sont à respecter pour minimiser le risque d'accidents en apnée :
La syncope hypoxique : C’est la conséquence directe d’un arrêt de la ventilation avec un manque, au niveau du cerveau, d’oxygène. La victime fait un malaise avec perte de connaissance, consécutif à l’hypoxie voire l’anoxie (absence d’oxygénation) cérébrale, le risque majeur étant la noyade.
La samba : La samba se manifeste par une série de convulsions incontrôlables du corps, sans perte de connaissance. Ces mouvements s’apparentent à la danse Samba. C’est le stade ultime avant la syncope hypoxique et peut se produire jusqu’à 15-20 secondes après la reprise de la respiration. En effet, il existe un délai entre la reprise de la respiration et l’arrivée du sang oxygéné au cerveau, pendant lequel, le phénomène d’hypoxie s’aggrave. C’est pour cette raison que la règle en apnée est de toujours surveiller le pratiquant pendant les 30 secondes qui suivent la fin de l’apnée.
L’hypercapnie : L’hypercapnie est la conséquence d’une accumulation de CO2 dans le sang. Les manifestations les plus fréquentes sont des troubles de la vigilance, malaise… Le risque ici aussi est la noyade liés aux troubles de la conscience qui peuvent être engendrés.
Le syncope ou la samba peut survenir sans aucuns signes avant coureurs. La syncope est normalement suivie d'une reprise inspiratoire spontanée, peu de temps après la perte de conscience (quelques secondes à 20, 30 secondes). La syncope elle-même ne laisse pas de séquelles, ni même de souvenir. Par contre, si la reprise inspiratoire à lieu voie aériennes dans l'eau, elle conduit évidemment à la noyade. la syncope est un mécanisme physiologique, donc variable. Les mesures qui vous ont efficacement protégé certaines fois peuvent être insuffisante un jour de méforme ou au contraire de surmotivation ou de surestimation de soi. Il n'y a jamais de certitude de ne pas faire de syncope.
Le rôle essentiel du binôme est de vous sortir la tête de l'eau si vous faites une syncope. Pour qu'un binôme soit efficace, il faut :
- Un niveau homogène des deux apneistes Votre binôme doit pouvoir aller vous chercher là ou vous allez.
- Un contact visuel au cours de la totalité de l'apnée. Certaines actions (chasse, apnée profonde) sont difficilement compatible avec ce contact visuel. Il faudra palier le défaut de contact en communicant de façon détaillé sur les trajets, la topo du fond, les lieux de retours en surface, les durées d'apnée envisagées
- Un dialogue oral en sortie d'apnée. Les syncopes surviennent en fin d'apnée, parfois après le retour en surface. On
- Un lestage modéré. L'apneiste doit être en flottabilité positive pendant au moins la moitié de la descente (et donc la moitier la remontée).
Quelques règles élémentaires sont à respecter pour minimiser le risque d'accidents en apnée :
- Ne pas plonger seul
- Ne pas pratiquer l'apnée seul, toujours plonger à 2 au minimum
- Chaque pratiquant doit être capable physiquement et techniquement d'aller chercher son coéquipier.
- Rester vigilant en tant qu'observateur et ne jamais quitter des yeux l'apneïste. Toujours surveiller le pratiquant jusqu'à 30 secondes après la fin de l'apnée en prévention de la samba.
- A chaque plongée.
- Être détendu et serein avant la pratique, et ne pas plonger en étant fatigué.
- Ne jamais hyperventiler avant une apnée.
- Préférer une respiration visage hors de l'eau et non au tuba.
- Adapter le lest en fonction du type de plongée et de ses capacités.
- Limiter les efforts en cours d'apnée.
- Maitriser les techniques d'immersion, de palmage et de compensation.
- Eviter les mouvements parasites de la tête et autres, très consommateurs d'énergie donc d'oxygène.
- Pas plus de 6-8 plongées profondes (plus de 40m) par heure
- Ne pas prolonger exagérément les apnées surtout si la profondeur dépasse une 10aine de mètres
- Ne pas plonger en apnée après une plongée bouteille au cours de la même journée
En savoir plus
- Mémento sur les cas limites (Syncopes)
- Mesures de SpO2 et Fréquence cardiaque
- Mémento les aspects réglementaires en France
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Les signes de la syncope
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